Trastorno específico del lenguaje (TEL) y trastorno del espectro autista (TEA)

SEMEJANZAS Y DIFERENCIAS

¿Qué es el TEL?

Trastorno Específico del Lenguaje (TEL) es un trastorno del neurodesarrollo grave y duradero que afecta al lenguaje oral tanto en el ámbito comprensivo como expresivo.

Dicho trastorno es ¨heterogéneo¨, ya que nunca encontraremos a dos TEL iguales, debido a que los síntomas varían mucho de un niño a otro en cuanto a su forma e intensidad. El TEL puede verse reflejado en una o varias áreas del lenguaje: fonética y fonología, semántica, morfosintaxis y pragmática.

EL origen de dicho trastorno aún es desconocido, aunque tiene una carga genética importante (50-70% suelen tener algún familiar con el mismo trastorno).

En cuanto a su prevalencia, es de 2-7% en población infantil dándose más casos en varones. Es un trastorno severo, que puede darse desde la infancia hasta la adolescencia, dejando secuelas en la edad adulta. Por ello es de suma importancia atender a las señales de alerta para que la intervención sea lo más temprana posible.

¿Qué señales de alerta debo atender?

0-18 meses	– Apenas balbucea.- Falta de respuesta en la identificación de al menos tres objetos familiares.- Falta de respuesta a acciones básicas (pon, dame ven).- Ausencia de conducta de señalar o gestos sociales.
2 AÑOS	– Ausencia de palabras o vocabulario expresivo reducido.- Vocabulario receptivo menos de 10 palabras en ausencia de gestos o apoyo contextual.- No sigue órdenes verbales referidas a un objeto o acción.- Repertorio fonético limitado a 4-5 consonantes (generalmente p,b,m,n).
2 AÑOS Y MEDIO	– Vocabulario menos a 50-100 palabras.- Lenguaje ininteligible en un 70%.- Ausencia de combinación de dos palabras.- Presencia de ecolalias.- No pregunta mediante variaciones tonales.- no sigue instrucciones simples.
3 AÑOS	– Habla ininteligible en un 50%.- Escasa producción de frases de tres elementos.- Ausencia de adjetivos o pronombres.- Ausencia partículas interrogativas.- Limitadas habilidades para hablar del futuro o pasado inmediato. – Errores en la comprensión de preguntas tipo Q, y en instrucciones que competen a dos objetos.
4 AÑOS	– Inteligibilidad afectada (no adquisición de fonos como: r, f, z, s, ch).- Usa únicamente oraciones de tres palabras o menos.- No responde a preguntas sociales o tipo Q.- No tiene lenguaje narrativo.- Léxico limitado.
5 AÑOS	– Frecuentemente produce oraciones gramaticalmente incorrectas.- Limitaciones en comprensión y evocación.- Escasa atención a cuentos o historias largas.- Dificultades para recuperar palabras a la hora de narrar.

¿Qué áreas se encuentran afectadas?

Como bien hemos dicho anteriormente, los niños con TEL pueden presentar dificultades en una o varias áreas del lenguaje:

Área fonética y fonológica: El área fonética es el que tiene la capacidad de hacer que articulemos todos los fonemas y de la discriminación de los sonidos, mientras que el área fonológica es la que se encarga del reconocimiento y uso de los sonidos del lenguaje hablado.

Un TEL que tenga afectada dichas áreas suele presentar un habla ininteligible con errores fonológicos, dislalias o discriminación auditiva.

Área semántica: Esta área se encarga de la evocación de palabras así como, del vocabulario tanto a nivel expresivo como comprensivo.

Cuando un TEL tiene afectada dicha área presenta un vocabulario muy reducido, con problemas para acceder al léxico y para aprender nuevas palabras. También suelen presentar dificultades para comprender lo abstracto.

Área morfosintáctica: Es la que se encarga que las construcciones gramaticales tengan sentido y coherencia.

Suele ser el área que tienen más afectada los TEL, presentando oraciones simples y mal estructuradas. Si por el contrario, esta área no se encuentra afectada, no podríamos estar hablando de TEL ya que siempre se encuentra alterada.

Área pragmática: La pragmática es el uso del lenguaje y siempre se suele observar una alteración en dicha área en los TEL.

Presentan dificultades para entablar relaciones sociales, respetar las normas y comprender las emociones. Tampoco suelen captar el lenguaje no literal, es decir las ironías, bromas, doble sentido, inferencias, etc.

A pesar de que el TEL suela afectar con mayor severidad a las áreas del lenguaje, también se pueden ver ocasionadas otras áreas del desarrollo como son:

Memoria de trabajo.
Función ejecutiva.
Audición.
Desarrollo social.
Rendimiento académico.
Control motor.
Atención conjunta.
Comportamiento.

Diferencia entre TEL y TEA

Actualmente, existen dos trastornos del neurodesarrollo como son: Trastorno Específico del Lenguaje (TEL) y Trastorno del Espectro Autista (TEA), que resultan difíciles de distinguir sobre todo en la infancia.

Esta confusión se debe a que en ambos casos el niño presenta problemas a la hora de relacionarse con su entorno mediante el lenguaje. Además, de las dificultades que presentan en comprensión, lo cual conlleva a evadirse.

Sin embargo, ambos presentan una serie de diferencias para que sea posible su distinción como son:

DIFERENCIAS	TEL	TEA
COMUNICACIÓN	– Buena intención comunicativa. – No muestra ausencia total del lenguaje.- Variaciones en algunos o todos los componentes del lenguaje.- La comprensión del lenguaje puede verse afectada cuando interviene la atención.- A veces está más afectada la expresión que la comprensión o viceversa. Pero otras veces están afectadas por igual.	– No suele presentar intención comunicativa.- Puede darse desde ausencia de comunicación hasta un lenguaje fluido o alteraciones en la prosodia.- Aunque exista lenguaje expresivo es posible que no tenga función comunicativa.- Pueden aparecer ecolalias y verborreas.- La comprensión estará afectada en mayor medida.- Pueden inventar palabras (neologismo).
HABILIDADES SOCIALES	– Debido a sus dificultades de expresión y comprensión hacen que se retraigan socialmente. – Presentan contacto ocular.- No presentan resistencia al cambio.- No suelen tener conductas reiterativas y obsesivas.- Debido al manejo de la frustración tienen conductas disruptivas.	– Falta de empatía y reconocimiento emocional.- Evitan el contacto ocular.- Presentan resistencia al cambio de rutinas.- Su temor aumenta al colocarlos ante nuevas situaciones o personas desconocidas.

Guía para padres:

¿Qué podemos hacer para ayudar a nuestros hijos con TEL?

Evitar conductas de sobreprotección o de rechazo.
Evitar las comparaciones con otros hermanos o compañeros.
Estimular y potenciar sus capacidades.
Ayudarle en su autonomía personal.
Reforzar sus logros personales.
Utilizar apoyos visuales: agendas, planificadores.
Ayudarles a que tengan mayor contacto con su entorno social y natural.
Continuar en casa el trabajo realizado en el centro educativo.
Hacerles partícipes de la vida familiar.

Pautas para estimularles el lenguaje

Fijar la mirada siempre que mantengamos conversación.
Demostrar que le escuchamos mirándole cara a cara.
Intentar que se sienta comprendido para que no sienta frustración.
Responda siempre a sus preguntas.
No reírse nunca de la forma en la que habla.
Hablarle despacio y de forma clara (ya que aprenden por imitación). Utilizar frases simples pero correctas.
Cuando no nos comprenda, repetirle el mensaje de otra forma.
Darle tiempo para que responda a sus preguntas.
Respetar el turno de palabra.
Uso de preguntas cerradas (que la respuesta sea sí o no).
Acompañe el lenguaje con gestos o pictogramas.
No hacerle repetir palabras, ni expresiones aunque las haya expresado mal.
No usar estrategias tipo ¨hasta que no me lo digas, no te lo doy¨.
No responder por él, dejar que se exprese.
Utilice el refuerzo positivo ante cualquier intento comunicativo (beso, abrazo, aplaudo).
Aprovechar cualquier ocasión de la vida diaria para reforzar su vocabulario. Cuando estemos recogiendo la ropa, haciendo la comida, de compras, etc.
Potencia las relaciones sociales y haga que participe en actividades como: invitar a amigos a casa, ir a hacer recados, acudir al parque, cumpleaños, etc.
Jugar a juegos que requiera una limitada producción verbal como: parchís, oca, dominó, juegos de cartas, quién es quién, etc.
Nunca forzarles a hablar en situaciones sociales en las que se observe ansiedad.

ACTIVIDADES

Fonético-fonológicas

Actividades de imitación: imitar sonidos, reproducir listas de palabras, canciones, trabalenguas, etc. Imitar gestos.
Realizar series rítmicas. Para ello existe un juego muy conocido como es SIMON.
Juegos para potenciar la atención: búsqueda de diferencias, juego del Lince, Dobble o PanicLab para trabajar la atención selectiva y sostenida.
Juegos de memoria: memories clásicos de imágenes, distractión, memory Mix Up o Colorfind.
Ejercicios de respiración y soplo: utilizando velas, plumas, globo, pajitas.
Trabajar la pronunciación a través del modelado, usando Lotos, Bingos fonéticos. Con las barajas de CEPE podemos trabajar también el léxico.

Morfosintaxis

Secuencias temporales para trabajar el pasado, presente y futuro.
Juego del Story Cubes para formular frases sencillas o contar historias.
Comprensión de frases: escuchar una oración y asociar a una imagen, dibujar una frase, ejercicios de órdenes.

Léxico

Juego del veo-veo.
Sinónimos y antónimos.
Juego ¿Qué soy? Para el reconocimiento de objetos que se le describen.
Palabrea: evocación léxica y conciencia fonológica.

Pragmática

Juego simbólico. Podemos trabajar la espera de turnos, modelar el lenguaje, la mirada, emociones.
Acción – causa. Ordenar secuencias temporales y realizar preguntas sobre lo que ha ocurrido.

APPS PARA TEL

A continuación, os voy a dejar una serie de aplicaciones que se podrían trabajar con niños con TEL para fomentarle ciertas áreas que pueden verse afectadas:

Hablando con Nok. Trabajamos a través del juego problemas de pronunciación y discriminación auditiva. (pago)

Sound touch lite. Permite trabajar la discriminación auditiva con los más peques. Trabaja los 6 campos semánticos más básicos: sonidos de animales, medios de transporte, animales, insgtrumentos musicales y hogar. (pago)

Touch the sound. Discriminación de sonidos entre cuatro imágenes. (pago)

Sinónimos y antónimos. Contiene más de 54 juegos educativos para que aprendar de forma divertida y refuercen las asignaturas del colegio. (gratuita)

Léxico cognición. Trabaja diferentes conceptos y categorías semánticas. (pago)

Preguntas y respuestas: quién, cuándo, dónde, qué, por qué. Trabaja la comprensión del lenguaje a través de preguntas y respuestas. (gratuita)

eTABU. Juego grupal en el que los jugadores deben adivinar las palabras presentadas por sus compañeros sin usar gestos ni las palabras prohibidas. (gratuita)